请注意，孩子视力的6种异常表现

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　　重要提示

　　0岁～12岁是视力发育的关键时期，如造成视力发育影响甚至中断，就有可能造成视力永久性的损害。值得注意的异常表现有：

　　1.不能注视物体或不会追随灯光转动眼球；2.平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近；3.有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈；4.两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼（内斜视），外斜视，上斜视；5.儿童经常眯着眼睛看东西，或有频繁的眨眼症状；6.流泪、眼屎多。

　　暑期来临，郑州市第二人民医院（下称“郑州二院”）儿童眼科迎来就诊高峰，该科主任王素萍说，出现就诊高峰有两个原因：第一，夏季是眼病的高发季节，比如麦粒肿、红眼病、过敏性结膜炎等都是本季高发、常见眼病；第二，有些近视、弱视、斜视患儿的家长想利用暑假时间，给孩子好好治疗一下。

　　日前，记者在郑州二院门诊走访了解到“发现晚、诊治晚”已经成为影响孩子眼病治疗的重要原因。在采访中，郑州二院的儿童眼科专家通过病例，深入解析了如何判断、预防、治疗孩子常见眼病。

　　●别把红眼病当成上火

　　红眼病：眼睛红肿、流泪、怕光，因眼部刺痒，儿童会不停地揉眼睛

　　4岁的桐桐得了急性结膜炎，就是俗称的 “红眼病”。最初，桐桐父母觉得红眼病很常见，没把它当回事。桐桐的奶奶还以为孩子上火了，让孩子喝点金银花水。可是，病情进展很快，仅仅过了一天，桐桐的眼睛就红肿起来，结膜充血、流泪、怕光。

　　到郑州二院儿童眼科，王素萍主任确诊病情后，告诉桐桐父母，红眼病不及时治疗，严重的话可能导致角膜受累，如果并发角膜炎，还可能出现角膜云翳、斑翳等后遗症，影响孩子视力发育。桐桐的父母听了，不禁有些后怕。有些家长在认识上有误区，以为红眼病是孩子上火所致，发病后不去医院，却给孩子喝金银花水，有的家长还会给孩子的眼睛里滴奶水或者淡盐水，这些都是不正确的做法。

　　王素萍主任说，每年夏季是红眼病高发时段，由于红眼病是细菌感染所致，具有很强的传染性，所以一定要及早发现，规范就诊。小朋友要及时回家休息，在家里，毛巾、水杯、脸盆的日常用品要分开使用和摆放，对于病孩使用过的东西也要进行全面消毒防止传染他人。注意个人卫生，家长教育孩子暂时不要到商场、游泳池等公共场所，避免发生交叉感染。同时要叮嘱孩子勤洗手，不要触碰眼睛。

　　●5岁男孩近视1300度 他看电视总是靠得很近

　　近视：小孩子往往不会自己描述视力情况，家长要从一些细节上观察，比如孩子是不是看东西会不自主地靠得很近，是不是经常眯着眼睛看。

　　小强今年5岁半，患高度近视，两年来，近视增加了800多度，愁坏了父母。这一次，妈妈带他来就诊。妈妈说，最初他们是从看电视这个细节发现孩子的视力有问题的。

　　3岁时，小强不像别的孩子那样蹦蹦跳跳，不爱动，不敢和别的小朋友玩。跑起来时，偶尔还会被一些小东西绊倒。小孩子不懂事，说不出自己看不清东西。父母最初以为孩子运动能力差，或者性格孤僻。渐渐地，父母发现孩子看电视时总是站在屏幕前，把他拉到远处，他说看不见，哭着、闹着要往电视前面凑。父母这才意识到，是孩子的视力有问题。把小强带到郑州市二院一查，两眼高度近视，有500多度。

　　郑州二院儿童眼科王素萍主任说，小强孤僻的性格和不爱动的习惯与视力差直接相关。因为他看不清周围，所以不敢跑跳。王素萍主任为小强验光后，配了一副近视镜。戴上眼镜，小强倒是活泼了许多，可是，有时摘下眼镜放到桌子上，一转身，小强竟看不到眼镜在哪儿，要低着头找半天。

　　5岁半时，小强再次到郑州二院检查，近视度数加深，右眼1300度，左眼1115度，属于典型的青少年进展性近视。发展下去，小强可能因高度近视引起的视网膜病变而失明。王素萍主任告诉小强父母，此种类型的近视应做后巩膜加固术，只有这种手术才能阻止或延缓近视度数加深。

　　正处于生长期的儿童，眼球发育还没有完善，视力也没有定型。因此很多孩子都是假性近视，对此类患儿，可以通过配戴合适的眼镜来矫正视力，不建议使用隐形眼镜，更不可带孩子做激光手术。同时控制近距离用眼时间，放缓近视增长的速度。

　　郑州二院儿童眼科副主任医师张五岳提醒：家长要注意观察孩子平时的用眼习惯，提醒孩子看电视时不能坐太近也不要躺着看，写字时头要抬高，看书时要保持一定的距离，如果出现不良的用眼习惯要及时去医院做眼部检查，确定是否要矫正视力，并选取合适的眼镜，不可随意加深度数。

　　●斜视男孩，总是歪着头，说话时不正眼看人

　　斜视：如果孩子患有斜视，会表现为歪着头，如偏着头看书、写字、看电视等，要及时去医院检查斜视，最好在3岁以前进行矫治，否则到了5～6岁，孩子还可能出现多种情况的眼疾。

　　14岁的王力是驻马店人，正上初中。他患高度近视，另外还斜视。他在学校的外号是“四眼侠”。

　　为什么有“四眼侠”这个外号？王力说，一是因为他戴着一副大眼镜，二是因为他总是歪着头，说话时不正眼看人，总是看着别处。中学生不懂医学知识，他们以为王力傲慢，不把别人放在眼里。可是王力很委屈，他明明是很认真地“正眼看人”嘛。

　　熊凤枝主任说，临床上把“歪头”这种表现称之为代偿头位，又叫眼性斜颈。它的主要原因是由眼睛引起。这种病造成的表现，就是两只眼睛一只低一只高，但是由于最初度数很小，家长通常用肉眼是看不出来的，患儿最主要的表现就是歪头。

　　人正常没有斜视的时候，两只眼睛是平行的，是很正的，这个时候两只眼睛看见的物体可以融合成一个，聚在一个点上，王力患斜视以后，眼睛就出现了问题，一只高一只低，这个时候孩子的眼中出现的是两个物像，一个高一个低，所以王力有时候看到妈妈是两个妈妈，这样他很难受，医生临床上叫做“混淆视”。但是人有一种代偿功能，能矫正这种情况。王力通过头向左边偏斜，两只眼睛就平行了，孩子看东西就变成了一个，所以王力歪着头，是矫正他这种由于斜视造成的混淆视。如果把头摆正以后，又会出现两个妈妈，这个时候分不清哪个是真的。长期歪头带来的问题是，虽然孩子看东西眼位是正的，可是孩子的骨骼面颊脊柱全部会发生异常。

　　●郑州二院儿童眼科主任医师陈梅提醒：下面这些现象，提示孩子可能患了眼病

　　许多眼病要靠家长细心观察，如果发现以下情况，提示你的孩子可能有眼病，应当到医院及时检查。

　　（1）不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差。当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。

　　（2）平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）。有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈。

　　（3）两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼（内斜视），外斜视，上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。

　　（4）畏光：儿童经常眯着眼睛看东西，或有频繁的眨眼症状。先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视、上斜视等多种眼病都会怕光刺激。

　　（5）流泪、眼屎多：大眼角或眼睑有分泌物，不停的流泪症状。可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

　　（6）红眼：白眼球发红症状。可能患结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。

　　（7）白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。

　　儿童眼科专家认为对儿童眼病应进行早期筛查，以期早发现、早治疗。专家建议如有眼病家族史，一周岁前就要接受检查。即便没有家族性疾病也至少2至3岁时，全面检查视力、双眼视觉、眼球等。