防治低视力，早防早治关爱一老一小

2011年6月6日是第16个全国“爱眼日”，今年“爱眼日”的主题是“关爱低视力患者，提高康复质量”。据统计，目前全世界有1.61亿视力残疾者，我国2006年统计视力残疾的患者超过2000万，其中盲人661万，低视力人群1342万，也就是说超出盲人两倍的人群是低视力状态。专家指出，采用必要的早防早治措施，能防止某些疾病导致低视力，或防止低视力发展致盲。

按照世界卫生组织制定的标准，双眼中好眼的最佳矫正视力小于0.3为低视力，视力小于0.05，无光感为盲。低视力者仍然有部分视觉，但是其日常活动，如阅读、写作、看电视、行走等存在困难。大部分低视力患者，他们在物体与眼睛相距几厘米的时候才可看清，他们的残余视力不能满足日常生活的需求，只能借助视器和各种康复手段让有限的视力得到最大限度的改善和利用。采用必要的早防早治措施，能防止某些疾病导致低视力，或防止低视力发展致盲。

6岁前早防早治，改善儿童低视力

我国14岁以下儿童低视力发病率为0.43%。儿童盲及低视力的主要原因是先天性遗传性眼病，如先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、先天性青光眼、黄斑部营养障碍、先天性视神经萎缩、白化病、屈光不正、弱视等，还有一部分儿童是因眼病、外伤等未能治愈所致。其中一部分低视力儿童如果能提早发现，并进行合理治疗，是可以获得有效视力的，如先天性白内障、先天性青光眼应早期手术、早期预防。术后要定期复查，防止并发症，并给予适当的增视训练。屈光不正、弱视等患儿3岁以后就要到正规医院散瞳验光，配合适的眼镜，并在专业医师的指导下进行增视治疗。对于那些手术或药物治疗及常规屈光矫正仍无法提高视力的儿童，可通过助视器改善他们的视功能。

专家特别提醒孩子家长，6岁是儿童视力恢复的一道分水岭。一般来说，6岁前发现弱视的孩子如果及时治疗，视力能在短期内迅速恢复并稳定在1.0以上，6岁以后治疗效果则要大打折扣。因此，孩子家长一定要留心孩子的视力状况，并加强检查意识。孩子的家长在孩子3周岁时去医院眼科做一个全面检查是必要的。

四类低视力患者要注意防盲

研究发现，造成老年人低视力的原因主要有四，这四大眼疾首先是导致视力下降，防治不力容易致盲。但如果增强眼病防治意识，加强初级眼保健，日常生活中注意保护眼睛，有眼病及早治疗，八成低视力和盲眼患者可免盲。

一是糖尿病并发症。50%的糖尿病患者伴有视网膜病变，很容易造成视力急剧下降。糖尿病性视网膜病变发生及其严重程度与糖尿病病程长短、血糖控制程度密切相关：如果血糖控制不好，患糖尿病5年以上发病率为20%，患病8年以上发病率为50%，患病10年以上发病率几乎为100%。还有不少中老年人糖尿病患者因没及时注意控制血糖，导致眼底病变。在眼底病患者中，其中约有20%属于因糖尿病引起的眼底病患者，45岁以上的中老年患者占七成左右。糖尿病患者要积极有效地控制血糖，对于高血压糖尿病患者，应积极治疗高血压，因为高血压会加速糖尿病视网膜病变的发生。所以糖尿病人要定期去医院眼科检查，最好保证每年一次复查，一旦发现视网膜病变可以进行激光眼底治疗。

二是老年黄斑变性造成的视力下降。近年与年龄相关的视网膜黄斑变性患者逐年增加。黄斑部一旦有了病变，会严重影响视力。有数据显示，70岁的老人有10%出现这个问题。有些患者因为黄斑大出血引起新生血管性青光眼。如果出现眼前被一个黑影挡住或看东西变形、视力减退等状况时，应及时到医院就诊，争取及早治疗，防止失明。老年黄斑变性如果早发现是可以通过药物干预治疗的，另外光动力疗法对部分患者也有很好的效果。

三是青光眼导致的低视力。青光眼造成的视功能损伤是很严重的，一旦出现眼胀、头痛，看灯光有彩虹样感觉要及时就医，只要发现得早，治疗合理，绝大多数患者可保持有效的视力。早期诊断明确的青光眼患者可以通过眼压控制、注意眼部营养和手术治愈。

医生特别提醒，激素类眼药水因对过敏性结膜炎快速有效，很多临床医生喜欢用，但长期用药后，易感者会逐渐发生房水流出量减少和眼压升高的症状，导致视功能永久性损伤。因此，过敏性结膜炎患者应用激素类眼药水症状减轻或消失后要及时停药，不要自行购眼药，最好在专业医生的指导下用药。含激素的眼药水应慎用，用这类药期间，最好要监测眼压变化，发现异常情况及时停药并就诊。

四是白内障造成的严重视力障碍。现认为，白内障早期手术，安全、成功率高、效果好。如果一直抱病不治，就有可能因白内障过熟引发继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症。当视力低于0.4或者因视力不佳影响生活时，最好及时到医院检查。另外，不要轻信吃药可以治疗白内障的小广告。目前还没有任何一种药能够彻底治愈白内障，手术是根治白内障的惟一方式。随着年龄增长，晶状体会出现老化、混浊，50岁之后最好定期检查眼睛，及早发现白内障。(常怡勇)